Servicios de Seguros de Salud de Oman Insurance Company (2023)

En Oman Insurance Company, ofrecemos una amplia gama de servicios de seguros de salud tanto para clientes internacionales como para ciudadanos emiratíes. Nuestros servicios se basan en tecnología digital del siglo XXI combinada con un conocimiento probado en corretaje de seguros. Gracias a esto, nos hemos convertido en una de las compañías de seguros más grandes del Golfo.

Cobertura de Salud Internacional

Nuestros planes de salud internacional le brindan acceso a algunos de los mejores médicos y hospitales en todo el mundo. Estos planes fueron creados en asociación con Bupa Global, una gran corporación de atención médica a nivel mundial. Con nuestra cobertura internacional, puede elegir su tratamiento en cualquier momento y lugar, ya sea en los Emiratos Árabes Unidos o en el extranjero.

Ofrecemos tres planes internacionales: Premier, Elite y Ultimate. Estos planes brindan cobertura en todo el mundo, excluyendo los Estados Unidos. Cada plan tiene un límite máximo anual de beneficios y cubre una amplia gama de servicios médicos, como gastos de alojamiento, tratamiento contra el cáncer, salud mental, rehabilitación, evacuación médica, pruebas de diagnóstico, medicamentos recetados, atención dental y óptica, cobertura de maternidad, repatriación médica y mucho más.

Beneficios Adicionales

En Oman Insurance Company, nos enorgullece ofrecer a nuestros clientes una serie de beneficios adicionales:

  1. Red de Proveedores Médicos: Nuestros clientes tienen acceso a una red de más de 1.3 millones de proveedores médicos en todo el mundo.

  2. Portal de Miembros: A través de nuestro portal en línea, los clientes pueden administrar su cobertura de salud de manera fácil y conveniente. Pueden presentar y rastrear reclamaciones, solicitar una segunda opinión médica y obtener autorización previa para el tratamiento.

  3. Aplicación Móvil: Nuestra aplicación móvil (disponible en Apple y Android) permite a los clientes acceder a su información de póliza al instante. También pueden encontrar proveedores médicos cercanos, presentar reclamaciones y cargar la documentación necesaria.

  4. Programa de Bienestar LivFit: Nuestro programa de bienestar LivFit ayuda a los clientes a mantenerse saludables. A través de la aplicación móvil, los clientes pueden crear un plan de ejercicios personalizado, encontrar clases de ejercicio cercanas, realizar un seguimiento de su progreso y conectarse con otras aplicaciones de salud y bienestar.

Proceso de Reclamaciones

Si necesita presentar una reclamación, asegúrese de tener los siguientes documentos a mano:

  • Detalles de su póliza, incluidos los números de póliza y membresía.
  • Información sobre el proveedor de atención médica que ha visitado.
  • Facturas y comprobantes de pago.
  • Documentos que respalden su reclamación.

Puede presentar una reclamación en línea a través de nuestro portal de MiembrosWorld o mediante nuestra aplicación móvil. También puede enviar una reclamación en papel a nuestra oficina más cercana. Asegúrese de seguir las instrucciones y adjuntar todos los documentos necesarios.

Recuerde que debe presentar una reclamación por persona y dentro de los 90 días posteriores al tratamiento. También es importante conservar una copia de todos los documentos relacionados con su reclamación.

Preguntas Frecuentes

  1. ¿Puedo recibir tratamiento médico en los Emiratos Árabes Unidos sin mi tarjeta de OIC? No es necesario tener la tarjeta física para recibir tratamiento médico de emergencia en los Emiratos Árabes Unidos. El Ministerio de Salud y Prevención de los Emiratos Árabes Unidos tiene una base de datos que registra los detalles del seguro de todos los ciudadanos y residentes en los Emiratos. Además, ofrecemos una tarjeta electrónica (eCard) que los clientes pueden descargar en su teléfono desde nuestra aplicación o sitio web.

  2. ¿Cómo actualizo mi número de identificación de los Emiratos en mi cuenta? Según las regulaciones de Conozca a su Cliente (KYC) de los Emiratos Árabes Unidos, todas las empresas deben mantener documentos de identidad válidos de sus clientes en todo momento. Para actualizar su número de identificación de los Emiratos, visite el portal OICare y haga clic en "Actualizar KYC".

  3. ¿Cómo reclamo gastos médicos para un recién nacido sin número de identificación de los Emiratos (aún)? Deberá comprar un nuevo plan para su recién nacido y, una vez inscrito, la persona asegurada principal (uno de los padres) puede generar una eCard para el bebé desde su cuenta de OICare.

  4. ¿Qué significa "20% de co-seguro"? El "20% de co-seguro" se refiere a la cantidad que debe pagar de su factura total. Por ejemplo, si su visita al hospital cuesta AED 1,000 y tiene un co-seguro del 20%, deberá pagar AED 200 de su factura total.

  5. ¿Qué es un "deducible"? El deducible es la cantidad total que debe pagar de su factura antes de que el seguro cubra el resto. Por lo general, se aplica a todo el año y suele ser una suma fija en lugar de un porcentaje.

En Oman Insurance Company, nos enorgullece ofrecer servicios de seguros de salud de alta calidad que satisfacen las necesidades de nuestros clientes. Nuestros planes internacionales y locales brindan una amplia cobertura y beneficios adicionales para garantizar la tranquilidad y el bienestar de nuestros asegurados. Si está buscando una compañía de seguros confiable y con experiencia, no busque más allá de Oman Insurance Company.

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Author: Terence Hammes MD

Last Updated: 05/11/2023

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